Глава IV.16.2.

 

Биохимия мочи

 

Скорость образования мочи и ее состав зависят от диуреза, мышечной активности, пищеварения, погодных условий, эмоционального состояния и прочих факторов. По объему, цвету, осадкам мочи и ее биохимическому составу обычно судят о состоянии организма больного. Рассмотрим только биохимический состав мочи.

 

В моче содержится около 200 различных веществ. Одни являются постоянными, другие попадают в нее только после поступления их в организм алиментарным путем или в качестве лекарственных веществ.

 

рН мочи может варьировать от 4,6 до 8,0. Смещение в кислую сторону обусловлено присутствием серной кислоты (продукта обмена фосфопротеидов, фосфоглицеридов и нуклеиновых кислот). При исключительно растительном питании показатель рН щелочной.

 

Белки  в норме выделяются в очень малых количествах, которые не улавливаются лабораторными методами.

 

Небелковые азотистые вещества

 

Мочевина. Увеличение концентрации наблюдается при ускоренном распаде белков (голодании, ожогах, травмах). Снижается при нарушении фильтрации плазмы в клубочках почек.

 

Мочевая кислота – конечный продукт пуринового обмена. Содержание в моче растет при заболеваниях, связанных с распадом клеток и при повышенном синтезе пуринов.

 

Креатин выводится в больших количествах при нарушении превращений его в креатинин при заболеваниях мышц, переохлаждении, судорогах.

 

Аминокислоты выделяются в нормальных условиях в малом количестве. Среди них преобладает глицин, гистидин, аланин. Рост их содержания наблюдается при нарушениях метаболизма АК, при ускоренном распаде белков и при нефротическом синдроме.

 

Аммонийные соли выделяются в повышенном количестве при ацидозах, в пониженном при алкалозах и поражениях дистальных канальцев, где протекают процессы аммониогенеза.

 

Гипуровая кислота (продукт обезвреживания бензойной кислоты глицином) выделяется в количествах, пропорциональных количеству принятой пищи.

 

Индикан выделяется в следовых количествах и этот процесс усиливается при развитии гнилостных процессов в толстом кишечнике.

 

Кроме того, в следовых количествах в моче содержатся азотистые пигменты (уробилиноген), конъюгаты с глюкуроновой кислотой желчных кислот, билирубина, стероидных гормонов.

 

Безазотистые вещества

 

Глюкоза и другие моносахариды обычными лабораторными методами в моче не обнаруживаются.

 

Молочная и пировиноградная кислоты обнаруживаются в моче. Увеличение их концентрации наблюдается при интенсивной мышечной нагрузке, гипоксии, сахарном диабете, голодании. С мочой выделяются также    щавеливая, янтарная, уксусная, пропионовая, валериановая кислоты.

 

Кетоновые тела обычными лабораторными методами не обнаруживаются. Содержание их увеличивается при голодании и сахарном диабете.

 

Минеральные  соли. Моча содержит натрий, калий, кальций, неорганический фосфор. Изменение концентраций этих веществ наблюдается при нарушении водно-электролитного обмена как результат гипофункции надпочечников, гиповитаминоза Д.

 

С мочой из организма выделяются различные  ядовитые вещества, после их обезвреживания в печени путем конъюгации с серной или глюкуроновой кислотами.

 

 

 

 

ЛИТЕРАТУРА К ГЛАВЕ  IV.16.2.

1. Бышевский А. Ш., Терсенов О. А. Биохимия для врача // Екатеринбург: Уральский рабочий, 1994, 384 с.;

2. Ленинджер А. Биохимия. Молекулярные основы структуры и функций клетки // М.: Мир, 1974, 956 с.;

3. Пустовалова Л.М. Практикум по биохимии // Ростов-на Дону: Феникс, 1999, 540 с.;

4. Хмельницкий Р. А. Физическая и коллоидная химия // М.: Высш. шк., 1988, 400 с.